Wniosek o zwrot opłaty recyklingowej przeznaczony jest dla osób, które nabyły samochód wewnątrz krajów UE i zostały zmuszone do uiszczenia opłaty recyklingowej, które są niezgodne z dyrektywą Wspólnoty Europejskiej 2000/53.
Wniosek zapisany jest w postaci pliku tekstowego, który można od razu wydrukować i wypełnić ręcznie. Istnieje możliwość edycji dokumentu na własne potrzeby za pomocą aplikacji MS Office, Libre Office lub OpenOffice.
Wypełniony oraz podpisany wniosek należy przesłać na adres korespondencyjny wskazany we wniosku - najlepiej listem poleconym za zwrotnym potwierdzeniem odbioru.