Wniosek o przekazywanie świadczeń na rachunek bankowy skierowany jest dla osób, które otrzymują emeryturę lub rentę i chcą ją otrzymywać na konto bankowe. ZUS wypłaca takie świadczenie tylko i wyłącznie na wniosek zainteresowanego.
Wniosek zapisany jest w postaci pliku tekstowego, który można od razu wydrukować i wypełnić ręcznie. Istnieje możliwość edycji dokumentu na własne potrzeby za pomocą aplikacji MS Office, OpenOffice lub LibreOffice.
Wypełniony oraz podpisany wniosek należy złożyć w siedzibie Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.